ГОРТАНЬ

(larynx) - орган голоса и часть дыхательного пути, представляет короткую, книзу суживающуюся трубку; вверху она сообщается с полостью глотки, внизу переходит в дыхательное горло. Она состоит из нескольких хрящей, покрытых изнутри и снаружи мягкими частями. Хрящи Г.: перстневидный (cartilage cricoidea) имеет форму горизонтально лежащего кольца с печатью, обращенной кзади; занимает низкий отдел Г. Над печатью кольца стоят два черпаловидных хряща (с. arytaenoidea) в форме трехгранных пирамид; передний угол основания пирамиды наз. голосовым отростком (processus vocalis), наружный — мышечным. У вершины каждой пирамиды находится по маленькому (Санториниеву) хрящу. Над передней, узкой половиной кольца стоит высокая и широкая пластинка, согнутая под прямым углом, открытым кзади; это — щитовидный хрящ (с. thyreoidea), образующий переднюю и боковые стенки Г. На середине верхнего его края имеется углубление для нижнего конца надгортанного хряща (epiglottis). Последний имеет форму пластинки, расширяющейся и утончающейся кверху, и свободным закругленным своим краем обращен назад и кверху. Надгортанник очень подвижен; играет роль клапана, закрывая вход в гортань во время акта глотания. Все эти хрящи удерживаются в своем положении при помощи связок, которые идут: от щитовидного хряща — к (вышележащей) подъязычной кости, к перстневидному хрящу, к нижнему концу надгортанника; от перстневидного хряща — к черпаловидным и к первому хрящу дыхательного горла; от надгортанника — три связки к корню языка: средняя из них наз. уздечкой надгортанника (frenulum epiglottidis), и две связки к черпаловидным хрящам, ограничивающие с боков вход в Г.; в толще этих связок заключены небольшие хрящи, наз. Врисберговыми. В полости Г., в верхней ее трети, натянуты две пары связок, имеющие только один свободный край — внутренний, наз. щиточерпаловидными верхними и нижними (ligamenta thyreo-arytaenoidea); нижние — длиною у мужчин 6-7 "', у женщин 4-5 "' и шириною 1 "' — наз. также истинными голосовыми связками (lig. glottidis verae, chordae vocales), а верхние — ложными (lig.glottidis spuriae), так как не имеют значения для произведения голоса. Истинные голосовые связки натянуты между углом щитовидного хряща и голосовым отростком черпаловидного; ложные — между тем же углом и передним краем последнего хряща. Щель (rima) между первыми наз. истинною голосовою (glottis vera), между вторыми — более широкая — наз. ложной (glottis spuria). Впадина на боковых стенках Г., между верхними и нижними связками, наз. желудочком (ventriculus laryngeus Morgagni). При помощи мышц, прикрепленных к хрящам гортани, может изменяться напряжение голосовых струн, величина и форма голосовой щели и проч., — что так важно для изменения тонов голоса. Мышцы Г.: 1) от передней половины перстневидного хряща к нижнему краю щитовидного (musculus crico-thyreoideus) — удаляя угол щитовидного хряща, напрягают голосовые связки; 2) от задней половины кольца к мускульному отростку черпаловидного хряща (m. crico-arythaenoideus posticus) - поворачивая последний кнаружи, расширяет и удлиняет голосовую щель; 3) к тому же отростку от боков кольца (m. crico-arytaenoidei laterales) — действуют противоположно предыдущему; 4) от одного черпаловидного хряща к другому (m. arytaenoidei obliqui et transversi); 5) от внутренней поверхности щитовидного хряща к черпаловидному (m. thyreoarytaenoideus) — обе суживают голосовую щель. Мышцы, подымающие и опускающие всю Г., принадлежат к мышцам шеи и только одним концом прикрепляются к Г. Что касается микроскопического строения Г., хрящи ее — щитовидный, перстневидный и черпаловидные — принадлежат к гиалиновым хрящам, а остальные — к эластическим (см. Хрящ). К внутренней поверхности хряща посредством подслизистого слоя прикрепляется слизистая оболочка, состоящая из волокнистой соединительной ткани с примесью эластических элементов и покрытая в общем многослойным мерцательным эпителием. Железы гортани — слизистые и серозные (см. Железы) — многочисленны, особенно в Морганьевом желудочке, и расположены в подслизистом слое. Лейкоциты встречаются в слизистой оболочке Г.; у некоторых животных (собаки, кошки) они образуют обширные скопления (фолликулы). Истинные голосовые связки состоят почти исключительно из упругих элементов, покрыты плоским многослойным эпителием и не содержат желез. Нервы Г. — ветви блуждающего нерва — образуют богатые сплетения в слизистом слое; отсюда заходят веточки в эпителиальный слой. Часто встречаются в слизистом слое нервные узелки и редко вкусовые луковки (см. Язык). Кровь доставляют Г. артерии, отходящие от щитовидных артерий — ветвей наружной сонной артерии. После 30-40 лет гиалиновые хрящи Г. подвергаются окостенению и у стариков почти вполне заменяются костью. Более или менее развитая Г. в виде хрящевого аппарата, лежащего в начале дыхательного горла, существует у всех дышащих легкими позвоночных. У птиц существуют две гортани: верхняя и нижняя. Первая, лежащая в обычном месте, позади языка, в глубине ротовой полости, гомологична Г. остальных позвоночных, но носит рудиментарный характер. Она не способна к произведению звуков и служит лишь для пропускания дыхательного воздуха. Нижняя Г. (Syrinx) лежит в месте разделения дыхательного горла на бронхи, реже на заднем конце дыхательного горла или уже в самих бронхах. Она является органом голоса, существующим специально у птиц, и состоит из соединения верхних бронхиальных хрящевых колец, которое приводится в движение особыми мышцами, заставляя колебаться голосовые перепонки (membrana tympaniformis interna et externa). Нижний конец дыхательного горла образует при этом часто особое расширение в виде пузыря (костяного, напр., у селезня различных видов уток), служащего для усиления звука. Для последней цели у некоторых млекопитающих (человекоподобных и некоторых друг. обезьян) служат сильно развитые Морганьевы желудочки, углубления между верхними и нижними голосовыми связками; они образуют огромные расширения (гортанные мешки), которые (у оранга и гориллы) дают выросты, доходящие до плеч и до большой грудной мышцы. У человека по сравнению с человекоподобными обезьянами Морганьевы желудочки носят рудиментарный характер.

        верхняя гортань, совокупность хрящей, мышц и связок, образующих начальный отдел дыхательного горла у наземных позвоночных животных и у человека. Обычно Г. содержит Голосовой аппарат. Полость Г. разделена на переднюю, или преддверие Г., и заднюю. Передняя часть полости Г. через дыхательную щель сообщается с полостью глотки (См. Глотка), задняя — переходит в полость Трахеи. Г. — производное глотки, а хрящ Г. — преобразованные Жаберные дуги. У большинства хвостатых и у всех бесхвостых земноводных различают черпаловидные и перстневидные хрящи Г. (рис. 1, 2). У бесхвостых земноводных (например, у лягушек) Г., сливаясь с трахеей, образует короткий гортанно-трахеальный мешок. Вдоль внутренних краев черпаловидных хрящей имеются складки слизистой оболочки, разделённые голосовой щелью. Снизу к перстневидному хрящу прирастает полукольцо, образованное хрящами трахеи, — всё это образование называется перстневидно-трахеальным хрящом (рис. 2). У пресмыкающихся и у птиц в Г. имеются те же хрящи, что и у земноводных. У млекопитающих в Г. появляются новые хрящи — щитовидный и надгортанник (рис. 3). Перстневидный хрящ у большинства млекопитающих в связи с расширением на спинной поверхности по форме напоминает перстень с печаткой. У большинства млекопитающих в Г. появляются дополнительные хрящи: санториниевы — на верхних концах черпаловидных хрящей, и врисберговы — по бокам переднего края надгортанника. Голосовые связки, имеющиеся у большинства млекопитающих, натянуты между черпаловидными и щитовидным хрящами. Строение Г. зависит от особенностей питания и дыхания животных. Так, у китообразных (рис. 4) и новорождённых сумчатых млекопитающих сильно вытянутые черпаловидные хрящи и надгортанник образуют трубку, которая вдаётся позади мягкого нёба в Хоаны.Такое устройство Г. позволяет сумчатым одновременно и дышать и сосать молоко; у китообразных оно препятствует попаданию в Г. воды при заглатывании пищи.

         Лит.: Шмальгаузен И. И., Основы сравнительной анатомии позвоночных животных, 4 изд., М., 1947.

         А. Н. Дружинин.

         Г. у человека, начальный отдел дыхательной системы, орган голосообразования. Являясь продолжением гортаноглотки (см. Глотка), Г. обеспечивает прохождение воздуха в трахею и препятствует в известной мере попаданию в неё твёрдых и жидких веществ. Г. расположена в передней области шеи у взрослого на уровне 4—6 шейных позвонков, начинается отверстием на передней стенке глотки. Основа Г. (рис. 5, 6) состоит из хрящей: 3 непарных — надгортанника, щитовидного хряща (самого крупного, образующего выступ — «кадык»), перстневидного, находящегося на границе с трахеей, и 2 парных черпаловидных, расположенных сзади и подвижно соединённых с др. хрящами. В Г. различают 3 части: вход, или преддверие Г., желудочек, или среднюю часть, и нижний отдел. Более широкая верхняя часть отделена от средней желудочковыми (ложными) голосовыми связками (складками) слизистой оболочки, ограничивающими щель преддверия Г. Желудочек и нижний отдел разграничены парой истинных голосовых связок, между которыми находится голосовая щель. Поверх хрящевого остова Г. расположены мышцы. Наиболее крупная — перстне-щитовидная — соединяет одноимённые хрящи и при сокращении смещает щитовидный хрящ книзу, натягивая истинные голосовые связки и суживая голосовую щель. Другие мышцы (щито-черпаловидная, задняя и латеральная перстне-черпаловидная, поперечная и косая черпаловидные) прикреплены к черпаловидным хрящам, но только задние перстне-черпаловидные мышцы при сокращении расширяют голосовую щель (см. также Голос). Г. получает кровоснабжение из верхней и нижней гортанных артерий; отток крови в систему яремных и подключичных вен осуществляется по одноимённым венам. Верхние и нижние гортанные нервы — ветви блуждающих нервов — обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию Г.

         В. В. Куприянов.

        

        Рис. 1. Гортань хвостатого земноводного (сирена): 1 — черпаловидный хрящ; 2 — перстневидный хрящ; 3 — трахеальные хрящи; 4 — полость трахеи.

        

        Рис. 2. Гортань лягушки (вид сбоку): 1 — сросшиеся хрящи трахеи; 2 — перстневидный хрящ; 3 — черпаловидный хрящ. 4 — перстневидно-трахеальный хрящ.

        

        Рис. 3. Гортань косули: 1 — щитовидный хрящ; 2 — надгортанник; 3 — перстневидный хрящ; 4 — черпаловидный хрящ; 5 — трахея.

        

        Рис. 4. Гортань зубатого кита: 1 — надгортанник; 2 — черпаловидный хрящ; 3 — перстневидный хрящ; 4 — щитовидный хрящ; 5 — трахея.

        

        Рис. 5. Гортань человека (вид сзади): 1 — надгортанник; 2 — большие рога подъязычной кости; 3 — связки между подъязычной костью и щитовидным хрящом; 4 — черпаловидные хрящи; 5 — щитовидный хрящ; 6 — перстневидный хрящ; 7 — дыхательное горло; 8 — санториниевы хрящи.

        

        Рис. 6. Сагиттальный разрез через гортань человека: 1 — надгортанник; 2 — вход в гортань; 3 — морганиев желудочек; 4 — истинная голосовая связка; 5 — полость гортани; 6 — полость дыхательного горла.