БУЛИМИЯ

булимия сущ., кол-во синонимов: 3 • волчий аппетит (4) • кинорексия (2) • ненасытность (15) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: волчий аппетит, ненасытность

мед.
Булимия — расстройство в виде повторных и неконтролируемых приступов поглощения большого количества пищи в течение короткого периода времени с последующими вызыванием рвоты, очищением кишечника и анорексией. Сопровождается чувством вины, депрессией, заниженной самооценкой. Стёртая булимия возможна как симптом некоторых заболеваний (преимущественно психических), состояния гипогликемии. Частота. Наблюдается у 4% женщин и у 0,5% мужчин, преимущественно в молодом возрасте.
Генетические аспекты. Прослеживается семейная предрасположенность. Описаны наследственные заболевания, при которых булимия бывает одним из симптомов
• Врождённое дисфазическое слабоумие (127750,R):
• Прогрессирующее слабоумие, паркинсонизм, выраженные дисфазические нарушения, булимия
• Асимметричная атрофия мозга, дегенерация чёрного вещества, тельца Леей, губчатая дегенерация коры
• Синдром Варади-Паппа (*277170)
• Синдром Гитель-мана (\#263800), в качестве первого симптома может быть булимия.

Факторы риска

• Импульсивная личность
• Низкое чувство собственного достоинства
• Высокие требования к себе
• Стремление восстановить контроль над собственной жизнью способом, не поддающимся влиянию других людей (например, родителей)
• Стрессовые ситуации.

Клиническая картина

• Начало заболевания может быть спровоцировано какой-либо стрессовой ситуацией
• Обычно больные имеют идеальную массу тела или умеренный её избыток; многие худощавы, склонны к частым колебаниям массы тела
• Пациенты, как правило, отрицают, что они больны
• Пациенты склонны к тщательному контролю за массой тела
• Повторяющиеся эпизоды потребления большого количества сладкой, высококалорийной пищи (печенье, пирожные), не поддающиеся контролю и не сопровождаемые страхом увеличения массы тела
• Физический дискомфорт (боль в желудке, тошнота) завершает булимический эпизод с последующим развитием депрессии. У некоторых больных, напротив, после приступа возникает чувство успокоения
• Послеприступная депрессия характеризуется выраженным чувством вины, страхом увеличения массы тела, преувеличенным вниманием к своей фигуре, искусственным вызыванием рвоты, приёмом слабительных и диуретиков, соблюдением строгой диеты, интенсивными физическими упражнениями, направленными на предотвращение увеличения массы тела
• Характерна склонность к запасанию продуктов питания, злоупотреблению лекарственными препаратами или алкоголем, употреблению таблеток для похудания и гормонов щитовидной железы
• Больные сахарным диабетом могут отказываться от приёма инсулина
• Возможно чередование приступов булимии и анорексии
• Расстройство часто сопровождается рефлекторной рвотой, болями в животе, отёком околоушной слюнной железы, шелушением кожи ладоней, кариесом.

Методы исследования

• Лабораторные данные:
• Повышение содержания мочевины в сыворотке крови
• Гипокалиемия
• Метаболический алкалоз
• Гипохлоремия
• Положительная дексаметазоновая проба
• Низкий иммунорегуляторный индекс
• Специальные методы:
• МРТ/КТ
• ЭЭГ
• Психологическое тестирование.

Дифференциальный диагноз

• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Неврогенная анорексия
• Опухоль гипоталамуса
• Эпилепсия
• Дисморфоз
• Синдром Клювера-Бьюси
• Синдром Клейне-Левина
• Пограничное расстройство личности
• Депрессивные расстройства
• Шизофрения.

Лечение:

Тактика ведения

• Госпитализация. Показания — суицидальные тенденции, выраженные электролитный дисбаланс и дегидратация, неэффективность амбулаторного лечения
• Психотерапия — групповая, индивидуальная психотерапия, релаксация, работа с семьёй пациента, организация групп взаимопомощи.

Лекарственная терапия

• Антидепрессанты при тяжёлой депрессии и неэффективности других методов лечения.
• ТАД:
• Имипрамин по 10 мг/сут, при необходимости постепенно повышая до 250 мг/сут (взрослым) или по 100 мг/сут (подросткам)
• Дезипрамин по 25 мг/сут, при необходимости постепенно повышая до 150 мг/сут.
• Блокаторы транспорта серотонина:
• Флуоксетин по 40-80 мг/сут
• Сертралин по 50-200 мг/сут
• Пароксетин по 20-60 мг/сут
• Флувоксамин по 50-200 мг./сут.
• Ингибиторы МАО: пиразидол — 50-75 мг/сут, при необходимости постепенно повышая до 150-300 мг/сут.
• Метоклопрамид — 10-15 мг перед каждым приёмом пищи и
перед сном (для профилактики рвоты). Меры предосторожности

Лечение

ТАД следует проводить под контролем ЭКГ
• Вызванное антидепрессантами повышение психической активности (чаще при астенической депрессии) способно спровоцировать суицидальные попытки
• При назначении ТАД после флу-оксетина необходимо принимать во внимание его способность повышать их концентрацию в крови и замедлять их выведение из организма
• Между приёмом флуоксетина и ингибиторов МАО рекомендуют делать перерыв не менее 5 нед во. избежание развития серотонинового синдрома
• ТАД можно принимать через 1-2 нед после отмены ингибиторов МАО и наоборот.

Течение и прогноз

Течение хроническое с периодами ухудшения и улучшения состояния. Возможно спонтанное выздоровление. При адекватной терапии состояние больных улучшается.

Синонимы

• Кинорексйя
• Голод волчий

МКБ

• F50.2 Нервная булимия
• F50.3 Атипичная нервная булимия

Синонимы:

БУЛИМИЯнарушение пищевого поведения, характеризующееся в основном повторяющимися приступами обжорства, пищевыми "кутежами". Чтобы избежать ожирения, большинство больных булимией по окончании "кутежей" прибегает к тому или иному способу очищения желудка, искусственно вызывая у себя рвоту или принимая слабительные и мочегонные средства. Другие используют чрезмерные физические нагрузки или периодическое голодание. Как и страдающие нервной анорексией (очень близким заболеванием), большинство больных булимией - молодые женщины, обычно от старшего подросткового возраста до 30 с небольшим лет. См. также АНОРЕКСИЯ НЕРВНАЯ.Термин "булимия" происходит от греческого слова, означающего бычий голод. Хотя точных статистических данных нет, можно сказать, что в последние годы это заболевание встречается все чаще и широко распространено в США, Канаде, Великобритании, Австралии, Японии и многих других странах.Причина булимии неизвестна. Однако большинство специалистов считает, что это состояние обусловливается многими причинами, включая наследственные, гормональные, психологические и социальные факторы. Родители больных, как правило, принадлежат к верхнему слою среднего класса и отличаются претенциозностью и высокими амбициями.Большинство больных булимией внешне выглядят нормальными и здоровыми людьми, но обычно чересчур взыскательны к себе и другим, склонны к одиночеству и депрессии. Им свойственно завышать стандарты и занижать самооценку. Их жизнь почти целиком сосредоточена на пище, собственной фигуре и необходимости скрывать свою "манию" от окружающих. Даже работая или посещая школу, они обычно сторонятся общества.О булимии могут свидетельствовать депрессия, плохой сон, разговоры о самоубийстве, чрезмерное опасение потолстеть и лихорадочные закупки в продуктовых магазинах. Обычно страдающие булимией устраивают "кутежи" примерно 11 раз в неделю, но частота таких приступов варьирует от 1-2 в неделю до 4-5 в день.Булимия может иметь тяжелейшие последствия для здоровья. Частая рвота вызывает раздражение глотки и пищевода, а также разрушение эмали зубов кислотой из желудка. Иногда наблюдается прекращение менструаций. Наиболее серьезные последствия связаны с обезвоживанием организма и потерей электролитов (натрия и калия) в результате рвоты и вызываемого слабительными поноса. Повторные приемы настойки рвотного корня вызывают мышечную слабость и оказывают кумулятивное действие на сердце, т.е. нарастающее его повреждение, которое может привести к его остановке. Описаны случаи разрыва желудка вследствие переедания.Лечение булимии требует объединения усилий врачей разных специальностей. Важную роль играет, по-видимому, индивидуальная психотерапия; ее должен проводить вызывающий доверие больного специалист. Не меньшую пользу может принести и групповая терапия, проходящая в теплой и дружеской атмосфере.Выздоровление обычно происходит медленно. Однако больные поддаются излечению. Более того, в настоящее время проводятся исследования, обещающие значительный прогресс в области лечения булимии.

БУЛИМИЯ

(греч.). Волчий аппетит, являющийся при некоторых душевных болезнях.

Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н.,1910.

булими́я

(гр. bus бык + limos голод) волчий голод - возникающее в виде приступов чувство мучительного голода, сопровождающееся резкой слабостью, иногда обмороком и болями в подложечной области; отмечается при нек-рых нервных, психических заболеваниях и заболеваниях желез внутренней секреции.

Новый словарь иностранных слов.- by EdwART, ,2009.

булимия

и, мн. нет, ж. (фр. boulimie < греч. bus бык + limos голод).
мед. Возникающее в виде приступов чувство мучительного голода, сопровождающееся резкой слабостью, иногда обмороком и болями в подложечной области.
| Б.отмечается при нек-рых нервных, психических заболеваниях и заболеваниях желез внутренней секреции.
|| Ср. полидипсия, полифагия.

Толковый словарь иностранных слов Л. П. Крысина.- М: Русский язык,1998.

Синонимы:

– патологически повышенное чувство голода, обычно сопровождающееся потреблением чрезмерно большого количества пищи (полифагией). Частой причиной булимии бывает нарушение функций центральных механизмов формирования ощущений голода, аппетита и насыщения вследствие органических поражений ЦНС (энцефалит, опухоль задней черепной ямки, ранения головного мозга и др.), а также при психических нарушениях (маниакальное состояние, кататония, олигофрения), реже при истерии и других неврозах. Кроме того, булимия возникает при изменениях обменных процессов, приводящих к быстрому обеднению крови питательными веществами, – при гиперинсулинизме эндогенного и экзогенного происхождения, сахарном диабете, тиреотоксикозе; в этих случаях она является показателем степени тяжести заболевания. Умеренная булимия, обычно чередующаяся со снижением аппетита, может быть признаком дуоденита. Булимия наблюдается иногда и при естественном повышении потребности организма в питательных веществах – в восстановительном периоде после тяжелых инфекционных болезней и алиментарной дистрофии; в этих случаях она служит прогностически благоприятным признаком.

Синонимы:

1) Орфографическая запись слова: булимия
2) Ударение в слове: булим`ия
3) Деление слова на слоги (перенос слова): булимия
4) Фонетическая транскрипция слова булимия : [бл'м'`иа]
5) Характеристика всех звуков:
б [б] - согласный, твердый, звонкий, парный
у у - гласный, безударный
л [л'] - согласный, мягкий, звонкий, непарный, сонорный
и и - гласный, безударный
м [м'] - согласный, мягкий, звонкий, непарный, сонорный
и [`и] - гласный, ударный
я й[а] - гласный, безударный

---

7 букв, 4 звук

( греч. bus – бык, limos – голод). Патологически усиленный, чрезмерный аппетит, прожорливость, неутолимое чувство голода. Наблюдается при органических поражениях головного мозга межуточно-диэнцефальной локализации. При Клейне–Левина синдроме сочетается с приступами сна во внеурочное время. Часто отмечается при глубоком слабоумии (прогрессивный паралич, сенильная деменция, пресенильные атрофии), при кататонической шизофрении, в депрессивных состояниях (может служить симптомом латентной депрессии). Син.: "воловий" голод, "волчий" голод, кинорексия.