МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ, одна из форм нарушения ритма сердечных сокращений, в основе к-рой лежит расстройство деятельности предсердий. Наблюдается нередко при пороках сердца, кардиосклерозе, ревмокардите, тиреотокси-козе (см. Зоб диффузный токсический). Общепринятой теории, к-рая объясняла бы механизм развития М. а., нет.

Различают пароксизмальную (приступообразную) и постоянную формы М. а.; последняя может быть тахиаритмиче-ской (быстрой), с пульсом от 90- до 150-180 ударов в 1 мин, и брадиарит-мической (медленной), при к-рой частота пульса не превышает 60-80 ударов в 1 мин. Тахиаритмич. форма сопровождается ощущением сердцебиения, толчков в груди, общим возбуждением, слабостью. При брадиаритмич. форме М. а. больные обычно не ощущают аритмии, и нередко она выявляется только при электрокардиографическом исследовании. В отличие от мерцания предсердий, при трепетании, возникающем вследствие тех же причин, число пред-сердных импульсов не превышает 300, пульс обычно бывает более частым -до 240-300 ударов в 1 мин. Различают регулярную (когда из предсердий к желудочкам проходит каждый 2-й, 3-й и т. д. импульсы) и нерегулярную (когда сокращения предсердий и желудочков чередуются неправильно) формы трепетания. Трепетание больные переносят тяжелее, чем М. а.

Лечение: сердечные гликозиды, хи-нидин, новокаинамид, индерал, аймалин, соли калия, кокарбоксилаза, электроимпульсная терапия.

Н. Р. Палеев.