АБСЦЕСС ЗАГЛОТОЧНЫЙ

мед.
Заглоточный абсцесс — острое гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, протекающее с формированием гнойника.

Этиология

• У детей — вирусы (гриппа, кори) с последующим присоединением бактериальной флоры; скарлатина
• У взрослых — банальная бактериальная флора.

Факторы риска

• Очаги воспаления в задних отделах полостей носа и носоглотки
• Ранний детский возраст (чаще до 2 лет)
• Травмы задней стенки глотки (инородным телом, твёрдой пищей у взрослых).Пути проникновения инфекции
• Инфицирование заглоточных лимфатических узлов по путям лимфатического оттока из воспалительных очагов полостей носа и носоглотки
• Результат острой инфекции (гриппа, кори, скарлатины)
• Непосредственное повреждение стенки глотки.

Клиническая картина

• Острое начало
• Температура тела 39-40 °С
• Затруднённое глотание, боль — пациент отказывается от еды
• Нарушение дыхания (одышка), усиливающееся в вертикальном положении тела
• Инспираторная одышка с клокотанием в горле, особенно во время сна
• Изменения голоса (гнусавость); никогда не возникает афония
• Вынужденное положение головы (запрокинута назад и наклонена в больную сторону)
• Припухлость на шее позади угла нижней челюсти кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы (не всегда).

Лабораторные исследования

Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
Фарингоскопия и пальцевое исследование глотки — шарообразное образование тестоватой консистенции, флюктуирующее, расположено большей частью в стороне от срединной линии. Диагностика
• Наружный осмотр
• Фарингоскопия
• Пальцевое исследование глотки
• Диагностическая пункция
• Рентгенологическое исследование.
Дифференциальная диагностика — холодный заглоточный абсцесс туберкулёзной или сифилитической природы.

Лечение

Основной метод лечения — хирургический. Хирургическое
• Раннее вскрытие абсцесса при опущенном головном конце
• На 2-3 сут необходимо развести Края раны и опорожнить успевший накопиться в полости абсцесса гной. Консервативное
• Антибиотикотерапия
• НПВС
• Гипосенсибилизирующая терапия
• Витаминотерапия
• Симптоматическая терапия.
Прогноз благоприятный при своевременном хирургическом вмешательстве.

Синонимы

Ретрофарингеальный абсцесс

МКБ

J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцессы

(a. retropharyngeus; син.: А. позадиглоточный, А. ретрофарингеальный) А., локализующийся в заглоточном пространстве.

мед. жұтқыншақ арты іріңдік

жұтқыншақ арты іріңдік