Перитол
Действующее вещество
›› Ципрогептадин* (Cyproheptadine*)
Латинское название
Peritol
АТХ:
›› R06AX02 Ципрогептадин
Фармакологические группы: H1-антигистаминные средства
›› Серотонинергические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› G43 Мигрень
›› J30 Вазомоторный и аллергический ринит
›› L20 Атопический дерматит
›› L23 Аллергический контактный дерматит
›› L30.9 Дерматит неуточненный
›› L50 Крапивница
›› R51 Головная боль
›› R63.0 Анорексия
›› R64 Кахексия
›› T78.3 Ангионевротический отек
›› T78.4 Аллергия неуточненная
›› T80.6 Другие сывороточные реакции
›› Z54 Период выздоровления
Состав и форма выпуска
Таблетки1 табл.ципрогептадина гидрохлорид4 мгвспомогательные вещества: магния стеарат; желатин; тальк; крахмал картофельный; лактозы моногидрат
в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.
Сироп1 фл.ципрогептадина гидрохлорид40 мгвспомогательные вещества: ариавит желтый (EEC 110); этанол; эссенция тутти-фрутти; ледяная уксусная кислота; натрия гидроксид; сорбиновая кислота; сахароза; дистиллированная вода
во флаконах темного стекла по 100 мл; в коробке 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Таблетки: белые или серовато-белые плоские круглые таблетки с фаской, с риской на одной стороне и дугообразной гравировкой «PERITOL» на другой стороне, без или почти без запаха. На поверхности не более чем 10% таблеток может наблюдаться 1 или 2 точечных вкрапления.
Сироп: светло-оранжевого цвета с фруктовым запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антигистаминное, противоаллергическое, антисеротониновое.Блокирует гистаминовые H1-, серотонино- и м-холинорецепторы, повышает аппетит, уменьшает гиперсекрецию АКТГ при синдроме Иценко — Кушинга и СТГ при акромегалии. Оказывает противозудное, антиэкссудативное, антихолинергическое и седативное действие.
Фармакокинетика
Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в течение первых 2 ч, терапевтический уровень сохраняется 4–6 ч. Равномерно распределяется в организме, проникает в ЦНС. Интенсивно метаболизируется (гидроксилируется с последующим глюкуронированием) в печени. После однократного приема 4 мг 2–20% экскретируется через кишечник, из них 34% — в неизмененном виде, не менее 40% дозы — с мочой главным образом в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. При почечной недостаточности элиминация замедляется.
Показания
Аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, ангионевротический отек Квинке и др.), кожные заболевания (контактный дерматит, токсикодермия, нейродермит, экзема), головная боль сосудистого происхождения (мигрень, гистаминовая цефальгия), вазомоторный ринит, аллергические реакции на прием ЛС, переливание крови, введение рентгеноконтрастных веществ, анорексия различного происхождения. В сравнительных плацебо-контролируемых исследованиях отмечена наибольшая эффективность при холодовой крапивнице.
Дополнительно для таблеток: состояния истощения (постинфекционное состояние, реконвалесцентные состояния, хронические заболевания, общее истощение, гипертиреоз).
Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, задержка мочеиспускания, предрасположенность к отекам, задержка мочи, одновременное применение с ингибиторами МАО (сироп), беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 мес.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, головная боль, беспокойство, тремор, атаксия, зрительные галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, тахикардия, сироп — гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, экзантема, анафилаксия (табл.), фоточувствительность.
Взаимодействие
При совместном применении с этиловым спиртом и другими средствами, угнетающими ЦНС (седативные, снотворные препараты и анксиолитики), наблюдается аддитивное действие, с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами — усиление м-холиноблокирующего действия и угнетающего влияния на ЦНС, с флуоксетином и другими ингибиторами обратного нейронального захвата серотонина — понижение эффекта антидепрессантов. Кофеин и фенамин уменьшают угнетающее действие на ЦНС.
Передозировка
Симптомы: угнетение или возбуждение ЦНС, вплоть до развития судорог и летального исхода (особенно у младенцев и детей), возможно развитие атропиноподобных эффектов и нарушение функции ЖКТ. У детей — мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, сосудистый коллапс, кома, у взрослых — заторможенность, депрессия, кома, психомоторное возбуждение, судороги, гипертермия, гиперемия кожи.
Лечение: промывание желудка (изотоническим или полуизотоническим раствором натрия хлорида), назначение активированного угля. Если у пациентов рвота не возникает спонтанно, ее вызывают препаратами ипекакуаны; солевые слабительные средства, стимуляторы ЦНС и вазопрессорные средства для устранения артериальной гипотензии.
Способ применения и дозы
Внутрь. Принимая во внимание седативное действие, характерное для начала лечения, первую дозу препарата рекомендуется принимать в вечернее время, после ужина.
Взрослым
Обычная суточная доза — 12 мг (по 1 табл. или по 10 мл сиропа 3 раза в сутки); максимальная — 32 мг в день.
При хронической крапивнице суточная доза — 6 мг (по 1/2 табл. или по 5 мл сиропа 3 раза в сутки).
При остром приступе мигрени — однократно 1 табл. или 10 мл сиропа, при отсутствии эффекта через 30 мин повторяют прием этой же дозы. Общая доза, принятая в течение 4–6 ч, не должна превышать 8 мг (2 табл. или 20 мл сиропа).
При анорексии — 12 мг/сут (по 1 табл. или по 10 мл сиропа 3 раза в сутки).
Поддерживающая терапия — обычно 12 мг/сут (по 1 табл. 4 мг или по 10 мл сиропа 3 раза в сутки).
При лечении больных с нарушениями функции печени доза должна быть снижена.
За пожилыми больными во время лечения Перитолом рекомендуется проводить систематическое наблюдение.
Детям
Таблетки: детям до 2-х лет таблетки Перитола назначать не следует; в возрасте от 2 до 3 лет — 0,25 мг/кг/сут; от 3 до 6 лет — 4–6 мг/сут (1/2 табл. 2 или 3 раза в день), максимальная суточная доза — 12 мг; от 7 до 14 лет — 8–12 мг/сут (1 табл. 2 или 3 раза в день), максимальная суточная доза — 16 мг.
При анорексии: в возрасте от 3 до 6 лет — 6 мг/сут (1/2 табл. 3 раза в день), доза может быть увеличена максимально до 8 мг/сут.
Сироп: детям в возрасте от 6 мес до 2 лет — 0,4 мг/кг/сут; от 2 до 6 лет — 6 мг/сут (3 раза в день по 5 мл сиропа), максимальная суточная доза — 8 мг.
При анорексии — 6–8 мг/сут, от 7 до 14 лет — 12 мг/сут (3 раза в день по 10 мл сиропа).
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, гипертиреоза, артериальной гипертензии, детям и пациентам пожилого возраста (из-за повышенной чувствительности к антигистаминным препаратам). Во время лечения нельзя употреблять спиртные напитки. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Срок годности
3 года
Условия хранения
Список Б.: При температуре 15–25 °C.
Словарь медицинских препаратов.2005.
Синонимы:
лекарство