АБСЦЕСС МЕЖКИШЕЧНЫЙ
мед.Межкишечный абсцесс — абсцесс брюшной полости, локализующийся между петлями кишечника, брыжейкой, брюшной стенкой и сальником. Нередко межкишечный абсцесс сочетается с абсцессом малого таза.
Клиническая картина
Тупые боли в животе нечёткой локализации, вздутие живота, недомогание, гектическая температурная кривая. Лишь при абсцессах, близко расположенных к передней брюшной стенке, появляется местная симптоматика — напряжение мышц передней брюшной стенки, в ряде случаев — асимметрия живота, выраженная болезненность. При пальпации может определяться патологическое образование, умеренно болезненное и неподвижное.
Диагностика затруднена
• Подозревать развитие межкишечного абсцесса можно у больного, перенёсшего перитонит, при рецидивирующем интоксикационном синдроме
• Рентгенологическое исследование органов брюшной полости — уровень жидкости, явления пареза кишечника, оттеснение петель кишки при контрастном исследовании . УЗИ и КГ.
Лечение
Лечение оперативное — вскрытие и дренирование полости абсцесса. Перед операцией обязательно введение антибиотиков и метронидазола. Доступ зависит от локализации и количества абсцессов (обычно — лапаротомия).
Прогноз при одиночных абсцессах обычно благоприятный. Осложнения: сепсис, прорыв абсцесса в свободную брюшную полость с развитием перитонита.
См. также Абсцесс малого таза, Абсцесс поддиафрагмальный
МКБ
К65.0 Острый перитонит