РАДИКУЛИТ

РАДИКУЛИТ (от лат. radicula - корешок), наиболее частое заболевание периферич. нервной системы человека, возникающее вследствие поражения корешков спинномозговых нервов. Причины Р.: травмы, обменные нарушения; при множеств. поражениях корешков (полирадикулит), кроме того,- интоксикации.

В зависимости от уровня поражения корешков различают верхний шейный, шейно-плечевой, грудной и пояснично-крестцовый Р., к-рые по течению могут быть острыми и хроническими. При шейном Р. (поражение верхнешейных корешков) боль локализуется в области затылка, шеи, усиливается при поворотах головы, кашле, возникает защитная рефлекторная поза головы с наклоном назад. При шейном Р. на почве остеохондроза, спондилёза и т. п. корешковые боли могут сочетаться с головокружением, нарушением слуха, пошатыванием при ходьбе и др. признаками недостаточности кровоснабжения головного мозга. При шейно-плечевом Р. (поражение нижнешейных и верхнегрудных корешков) интенсивная боль, часто стреляющего характера, локализуется в области шеи, плечевого пояса, в руках, резко усиливается при движениях руками, а также при кашле, повороте и наклоне головы. При грудном радикулите (поражение средних и нижних грудных корешков) приступообразная, опоясывающая боль по ходу межрёберных нервов усиливается при движении, глубоком вдохе. Неврологич. исследование выявляет ряд характерных симптомов, зависящих от уровня поражения корешков.

Пояснично-крестцовый Р. (поражение поясничных и крестцовых корешков) встречается наиболее часто. Заболевание во многих случаях возникает на почве дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, связках, суставах позвоночника (остеохондроз, грыжа диска и др.), имеет тенденцию к хронич. течению с рецидивами. Боли разнообразного характера локализуются в пояснично-крестцовой области, по ходу седалищного нерва, усиливаются при движениях, ходьбе, наклонах туловища. Диагностич. значение имеют болезненность паравертебральных точек пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы натяжения корешков и седалищного нерва. Часто наблюдаются искривление позвоночника (сколиоз - рефлекторная противоболевая поза), снижение коленного и выпадение ахиллова рефлекса, расстройства чувствительности и др. (см. также Ишиас).

Лечение Р. зависит от его причины и стадии процесса. Применяют болеутоляющие средства, новокаиновые блокады, препараты раздражающего действия (напр., пчелиный или змеиный яд), витамины комплекса В, биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело и др.), антихолинэстеразные препараты. При Р., обусловленном дистрофия, изменениями позвоночника, показаны различные виды вытяжения, физиотерапевтич. процедуры (ультрафиолетовое облучение, диадина-мич. токи, ультразвук, электрофорез с лекарственными препаратами, индук-тотермия, радоновые ванны, грязь и мн. др.), леч. физкультура, массаж, иглоукалывание, санаторно-курортное лечение. Р., обусловленный выпадением межпозвонкового диска, при неэффективности консервативного лечения, а также при нарастании симптомов сдавления корешков и др. осложнений требует хирургич. лечения (удаление грыжи межпозвонкового диска ).

Лит.: Многотомное руководство по неврологии, т. 3, кн. 1, М., 1962; Канарейкин К. Ф., Пояснично-крестцовые боли, М., 1972. , В. Б. Гельфанд.