мед.Разноцветный лишай — микоз кожи, характеризующийся появлением на шее, плечах и туловище слегка шелушащихся, слабо зудящих множественных пятен различного цвета. Высокая температура и влажность воздуха — факторы риска. Характерно рецидивирующее течение.
Этиология
Pityrosporum orbiculare.
Клиническая картина
• Обычно на коже груди, плеч, спины возникают слабо шелушащиеся пятна (чешуйки тонкие, видны только при соскобе) 3-4 мм в диаметре с чётким краем, постепенно увеличивающиеся в размерах, с тенденцией к слиянию
• На участках, подверженных солнечному облучению, поражения обычно светлого цвета; на закрытых участках кожи — коричневого или красно-коричневого цвета
• Зуд (редко)
• Большая выраженность проявлений в летнее время.
Специальные методы исследования (см.также Дерматомикоз). В лучах лампы Вуда — золотистая флюоресценция.
Дифференциальный диагноз
• Витилиго
• Себорейный дерматит.
Лечение:
Тактика ведения
• Амбулаторный режим
• Повторные обследования и лечение каждой весной
• Рекомендуют боль-шг чагпрять
• Необходимо предупредить, пациентов о том, что белые пятна сохраняются в течение нескольких месяцев после окончания лечения.
Лекарственная терапия
• Шампуни на основе сульфида селена наносят на поражённые участки кожи на ночь, а утром смывают водой (курс лечения — 3-4 дня); при развитии раздражения кожи шампунь смывают через 20-60 мин после нанесения (еженедельно в течение 4 нед)
• Клотримазол, миконазол местно 2 р/сут в течение 2 нед
• Кетоконазол
• Мазь с кетоконазолом местно 2 р/день в течение 2 нед
• Шампунь с кетоконазолом еженедельно для поддерживающей терапии
• По 200 мг/сут внутрь в течение 1-5 дней (применяют редко в связи с возможными побочными реакциями, противопоказан при беременности).
Синонимы
Лишай отрубевидный (pityriasisfurfuracea) См. также Дерматомикоз
МКБ
В36.0 Разноцветный лишай