ГИПЕРТРОФИЯ

(Hipertrophia) — чрезмерный прогрессивный рост кл. ткани или органа тела. Под простой Г. в тесном смысле слова должно понимать исключительное увеличение размеров тканевых элементов, без увеличения их числа. В более обширном смысле Г. — увеличение органа на счет нарастания и размеров и числа клеток, т. е., гиперплазии. Гипертрофические процессы, вызываются повышенной созидательной способностью клеточных элементов, патологически вызванной и являющейся чаще всего следствием усиленного даже чрезмерного питания, откуда и произошло слово гипертрофия. Причиной роста тканей за пределы нормы являются, кроме усиленного питания или повышенной способности усвоения, и особое раздражение трофических нервов и специальное влияние в большинстве случаев невыясненных агентов, вызывающих рост отдельных клеточных колоний; при некоторых новообразованиях, также под влиянием низших организмов или продуктов их отделений и выделений.В клиническом отношении гипертрофические процессы делятся на, более или менее, физиологические, развивающиеся обыкновенно в организме для восстановления правильной деятельности органов и отвечающие разумным требованиям природы, и патологические, не имеющие никакой целесообразности и законченности, к последнему роду принадлежат — опухоли, новообразования, разнообразные уродства и пр. (см. Опухоли).

Пример рациональной Г. представляют мышцы сердца, увеличивающиеся при пороке последнего, когда им приходится усиленно работать. Г. сердца обыкновенно останавливается, когда его мышцы увеличиваются настолько, что сила их достаточна, чтобы справиться с затрудненным кровообращением. Почка увеличивается, когда другая больна или удалена и на нее одну падает работа выведения всей мочи. Точно так же гипертрофируются отдельные мышцы при усиленном питании, когда они систематически стремятся преодолевать определенные сопротивления. Если же усиленно работающая мышца недостаточно питается — она перерождается. Напр., при сужении кишки мышечные пучки, лежащие над сужением, значительно гипертрофируются и т. п. Г. отдельных мышц можно вызвать искусственно, поставив их в условия хорошего питания и систематического упражнения (атлеты, акробаты, музыканты и т. д.).

Иногда отдельные ткани, и органы имеют наследственную наклонность к прогрессивному росту, напр., рост опухолей у стариков; иногда толчок к гипертрофии получается еще в периоде внутриутробной жизни, и ребенок родится с чрезмерно большей какой-либо частью тела (врожденная Г. мозга, мышц, костей). Усиленный рост тканей также вызывается изменением состава крови или введением в нее особых раздражающих агентов; например, при кормлении молодых животных мышьяком, фосфором наблюдается усиленный рост костей; при употребления спирта — обильное отложение жира. — Г. сердца, мышц, печени, почек, мозга, когтей, кожи — см. эти слова.

        увеличение объёма органа тела или отдельной его части. Г. у человека (или животного) может происходить либо в результате увеличения объёма отдельных составных элементов органа (клеток и тканей), либо вследствие увеличения их количества (Гиперплазия). Различают истинную и ложную Г. К истинной Г. относится увеличение объёма или массы специфических элементов в результате усиленной функциональной нагрузки (т. н. рабочая, или компенсаторная, Г.) или при нарушении регулирующих влияний со стороны нервной и эндокринной систем. Рабочая Г. может возникать в здоровом организме у лиц, занятых физическим трудом, спортсменов («физиологическая Г.» мышц), а также при поражении части какого-либо органа, например сердца при его пороке (компенсаторная Г.) или при гибели парного органа, например почки (викарная Г.).Во всех случаях рабочей Г. происходит компенсация нарушенных функций. Примерами Г., наступающей в результате нарушения нейро-эндокринных влияний, являются Акромегалия, Гинекомастия; в этих случаях Г. не имеет компенсаторного значения, а сопровождается значительными расстройствами функций. Ложной Г. называют увеличение органа в результате избыточного разрастания межуточной, чаще всего жировой, ткани при атрофии паренхимы (функциональной ткани); функция органа при этом обычно бывает снижена.

         Л. Л. Шимкевич.

        

         Г. органов у растений осуществляется на основе увеличения объёма их клеток. Она может быть результатом усиления синтеза веществ клеточных оболочек, цитоплазмы, отложения запасных соединений, возникновения многоядерности, полиплоидии (См. Полиплоидия) и т.п. Причины Г. — нарушение синтеза и обмена фенольных соединений, аминокислот, белков, углеводов и жиров, дефицит микроэлементов и т.п. Г. могут вызывать вирусы, бактерии, грибы, беспозвоночные и растения-паразиты; она может сопровождать многие мутации, прививки, воздействие на растения ионизирующими излучениями, ультразвуком и др. Г. обычно взаимосвязана с гиперплазией и нарушениями дифференциации тканей в органах. Во многих случаях, например при возникновении опухолей и галлов (См. Галлы), Г. возникает вслед за клеточным делением; при механических повреждениях, физических и химических воздействиях она нередко первична. Г. наблюдается как у высших, так и у низших растений.

         Э. И. Слепян.

компенсаторно-приспособительное увеличение массы органа за счет возрастания массы каждой его структурной единицы, сопровождающееся усилением функции. В отличие от гигантизма гипертрофия имеет приобретенный характер и является обратимым процессом. В ее основе лежит усиление анаболических процессов и гиперплазия клеточных органелл (внутриклеточная гиперплазия), отражающая структурное обеспечение повышенной функции клеток. Различают рабочую, викарную, нейро-гуморальную и регенерационную Г. Рабочая Г. возникает при усиленной работе органа и наблюдается в физиологических (Г. миокарда и скелетной мускулатуры у спортсменов) и патологических условиях — г. миокарда при пороках сердца, гипертонической болезни (рис.). Викарная Г. отмечается при удалении одного из парных органов (Г. единственного легкого, почки, надпочечника). Нейрогуморальная Г. обусловлена изменением функции эндокринных желез (физиологическая Г. матки при беременности, акромегалия). Регенерационная Г. наблюдается при удалении части внутреннего органа (Г. печени после ее резекции). Гипертрофированный орган может длительное время компенсировать патологическое нарушение в организме. Однако на определенном этапе при сохранении патологических условий наступает декомпенсация с развитием дистрофических изменений клеток, снижением функции и нередко изменением формы и тонуса гипертрофированного органа (миогенная дилатация желудочков сердца).

В отличие от описанной выше истинной Г. существует ложная Г. — увеличение органа за счет межуточной соединительной ткани или жировой клетчатки, что обычно сопровождает атрофические процессы. При ложной Г. функция органа снижена

Окраска гематоксилином и эозином; ×100">

Рис. б). Микропрепараты сердечной мышцы: при гипертрофии миокарда (видны резко утолщенные мышечные волокна с крупными гиперхромными ядрами). Окраска гематоксилином и эозином; ×100.

Рис. а). Микропрепараты сердечной мышцы: в норме (дано для сравнения). Окраска гематоксилином и эозином; ×100.

увеличение органа или его части вследствие увеличения объема и (или) числа клеток.

Гипертрофи́я вака́тная (h. vacata; лат. vaco, vacatum пустовать, быть незанятым) — ложная Г. при атрофии паренхимы органа.

Гипертрофи́я вика́рная (h. vicaria; лат. vicarius заменяющий, замещающий; син. Г. заместительная) — Г. одного из парных органов при выключении функции другого.

Гипертрофи́я гормона́льная (h. hormonalis; син. Г. эндокринная) — Г., возникающая в результате нарушения функции эндокринной системы (напр., Г. некоторых органов при гиперфункции передней доли гипофиза, Г. слизистой оболочки матки при дисфункции яичников).

Гипертрофи́я замести́тельная (h. vicaria) — см. Гипертрофия викарная.

Гипертрофи́я и́стинная (h. vera) — Г. органа, обусловленная увеличением размеров и числа его функционирующих паренхиматозных элементов.

Гипертрофи́я компенсато́рная (h. compensatoria; син.: Г. рабочая, Г. функциональная) — Г. органа или его части, вызванная усилением деятельности, компенсирующей какие-либо нарушения в организме.

Гипертрофи́я концентри́ческая (h. concentrica) — Г. полого органа, характеризующаяся утолщением стенки и уменьшением полости органа.

Гипертрофи́я корреляти́вная (h. correlativa) — Г. органа при изменении функции другого органа, находящегося с ним в единой функциональной системе (обычно какой-либо железы внутренней секреции).

Гипертрофи́я ло́жная (h. spuria; син. псевдогипертрофия) — Г. органа за счет преимущественного или исключительного разрастания его межуточной ткани или окружающей клетчатки.

Гипертрофи́я нейрогумора́льная (h. neurohumoralis) — Г. в результате нарушения нейрогуморальной регуляции функций органа.

Гипертрофи́я рабо́чая — см. Гипертрофия компенсаторная.

Гипертрофи́я регенерацио́нная (h. regenerationalis) — истинная Г. части органа, развивающаяся после резекции или повреждения остальной его части.

Гипертрофи́я физиологи́ческая (h. physiologica) — истинная Г., обусловленная усилением функции органа (у лиц физического труда, спортсменов и т.д.).

Гипертрофи́я функциона́льная (h. functionalis) — см. Гипертрофия компенсаторная.

Гипертрофи́я эксцентри́ческая (h. excentrica) — Г. полого органа, при которой утолщение стенки сопровождается расширением полости органа.

Гипертрофи́я эндокри́нная (h. endocrinica) — см. Гипертрофия гормональная.