ДИАГНОСТИКА (от греч. diagnostikos-способный распознавать) (мед.), процесс распознавания болезни и обозначение её с использованием принятой мед. терминологии, т. е. установление диагноза; наука о методах установления диагноза. Д. основывается на всестороннем и систе-матич. изучении больного, к-рое включает: 1) сбор анамнеза - целенаправленный расспрос о жалобах, истории заболевания и истории жизни больного; 2) объективное исследование состояния организма [осмотр, ощупывание (пальпация), выстукивание (перкуссия), выслушивание (аускультация)], определение спец. приёмами остроты зрения, слуха, рефлексов, объёма движений в суставах и др.; 3) анализ результатов лабораторных исследований крови и различных выделений (кал, моча, мокрота, гной и др.); рентгенологич. исследования; графич. методы - запись на бумаге или фотоплёнке движений сердца (кардиография), сосудов (сфигмография) и др.; электродиагностич. исследования (электрокардиография, электроэнцефалография и др.), эндоскопию - осмотр внутр. поверхностей нек-рых органов (напр., внутренней поверхности желудка, мочевого пузыря) при помощи спец. оптич. приборов, биопсию - исследование небольших иссечённых у больного кусочков тканей или материала, полученного при проколе (пункции) спец. иглой костного мозга, лимфатич. узлов и др. При нек-рых заболеваниях существенные диа-гностич. данные получают при помощи радиоактивных изотопов (радиоизотопной диагностики). Большое значение для Д. инфекц. и аллергич. заболеваний имеют бактериологич. и серологические (с применением сывороток) методы. В более сложных случаях для установления диагноза иногда прибегают к пробной операции с целью непосредств. осмотра и изучения местных изменений.
Как правило, для распознавания болезни необходимо обнаружение достаточно большого числа признаков болезни, их комбинаций, определение их выраженности и т. д. Поскольку различные заболевания могут иметь одни и те же признаки (напр., головная боль, лихорадка, рвота и т. п.), для распознавания болезни проводят дифференциальную Д. Обычно исходным пунктом дифференциальной Д. служит выбор наиболее характерного, ведущего, достоверного (па-тогномоничного) признака; заболевание сравнивают со сходными в этом симптоме заболеваниями. Реже диагноз выясняется исключением похожих заболеваний.
Чтобы избежать ошибок, связанных с недостаточным врачебным опытом, особенно при распознавании более редких заболеваний, с 50-х гг. 20 в. начали делать попытки установления диагноза с помощью вычислит, машин на основании выявленных врачом симптомов, значимость к-рых при различных заболеваниях заранее рассчитана. Препятствием развитию этого метода Д. являются трудности количеств, оценки симптомов и несовершенство классификации болезней (см. Кибернетика медицинская).
В процессе установления диагноза выясняют причину болезни, сопутствующие заболевания и осложнения, оценивают выраженность расстройств деятельности систем организма (ф ункциональ-н а я Д.), учитывают физиол. особенности больного. Т. о., диагноз должен отражать особенности, отличающие данного больного от других больных с таким же заболеванием. Ранний, точный и максимально конкретный диагноз облегчает проведение рационального и эффективного лечения и позволяет во многих случаях предсказать возможные варианты дальнейшего течения болезни.
Патологоанатомич. (посмертная) Д. осуществляется специалистом-патологоанатомом и основывается на изучении данных вскрытия умершего, химич. и микро-скопич. анализа тканей в сопоставлении с результатами прижизненного исследования. Патологоанатомич. Д. позволяет обнаружить и проанализировать неточности прижизненного диагноза; имеет значение в суд.-мед. практике.
Лит.: О с и п о в И. Н., Копнин П. В., Основные вопросы теории диагноза, 2 изд., Томск, 1962; Методические проблемы диагностики, Геб. статей], М., 1965; Бродмен К., Постановка диагноза при помощи вычислительной машины, в кн.: Электроника и кибернетика в биологии и медицине, пер. с англ., М., 1963, с. 361.
А. А. Михайлов.
Д. в ветеринарии делится на общую и специальную. Задачи первой: предварительное ознакомление с больным животным (анамнез), определение его габитуса (внешнего вида), исследование кожи, кожных покровов и подкожной клетчатки, поверхностных лимфатич. узлов, видимых слизистых оболочек, измерение темп-ры тела. К спец. Д. относят исследование внутр. органов, крови, мочи, содержимого желудка и кишечника, спинномозговой жидкости и т. д. Из клинич. методов Д. применяют осмотр, пальпацию, перкуссию, зондирование, катетеризацию, рентгеноскопич. и графич. исследования (рентгеноскопия, рентгенография, сфигмография, электрокардиография и т. д.). При Д. инфекционных и инвазионных болезней широко применяют аллергические диагностические пробы (туберкулинизация, маллеинизация и др.). При Д. ряда инфекц. заболеваний (сибирская язва, бруцеллёз, туберкулёз, ботулизм, туляремия и др.) обязательна биопроба (заражение живых тканей и животных).
Лит.: Клиническая диагностика внутренних болезней сельскохозяйственных животных, под ред. В. И. Зайцева, 2 изд., М., 1964. В. И. Зайцев.