ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

        наука о причинах и закономерностях возникновения и массового распространения определенных болезней и методах профилактики и борьбы с ними. Исторически Э. сложилась как научная дисциплина, объектом изучения которой являются инфекционные болезни, поскольку их распространение нередко принимало характер пандемий (См. Пандемия) и сопровождалось миллионами жертв (чума в 6 и 14 вв., холера в 19 в. и т. д.). Еще медицине древнего мира были известны такие меры борьбы с эпидемиями, как удаление заболевших из города, сжигание вещей больных и умерших (например, в Ассирии, Вавилоне), привлечение переболевших к уходу за больными (в Древней Греции) и т. д. В 14 в. в Европе применялся Карантин; больным проказой запрещалось посещать церкви, пекарни, пользоваться колодцами. В России прибегали к изоляции больных от здоровых; запрещалось (1510) навещать больных, совершать обряды при похоронах умерших от «моровых болезней» (которых хоронили на отдельных кладбищах); получила распространение организация застав и засек (1552), в том числе пограничных (1602). Первые основы Э. как науки заложил в 16 в. Фракасторо учением о контагиозных (заразных) болезнях; в России — Д. Самойлович (18 в.). В конце 19 — начале 20 вв. исследования Л. Пастера, Р. Коха, И. И. Мечникова и др., установление возбудителей многих инфекционных болезней открыли возможности для объективного изучения предмета Э.и обусловили ее формирование как научные дисциплины. Первая самостоятельная кафедра Э. организована в 1920 в Одессе Д. К. Заболотным (См. Заболотный) (автор 1-го советского руководства по Э., 1927); им разработано учение о природной очаговости (См. Природная очаговость) чумы. Основоположниками Э. в СССР являются также ученик Заболотного Л. В. Громашевский, создавший учение о механизме передачи инфекции, Е. Н. Павловский, К. И. Скрябин.

         В современной Э. инфекционных болезней ведущим является учение об эпидемическом процессе, элементы (условия) которого — источник возбудителя инфекции, механизм передачи, восприимчивость коллектива, закономерности распространения болезней в зависимости от социальных и других факторов внешней среды. В Э. используется комплексный метод, включающий Эпидемиологическое обследование, микробиологические, санитарные и другие исследования, сравнительно-историческое изучение эпидемий, статистический анализ и экспериментальный метод; поэтому развитие Э. связано с успехами микробиологии, вирусологии, паразитологии, иммунологии, гигиены, а также клиники инфекционных болезней. В эпидемиологической практике используются достижения этих дисциплин в создании вакцин, дезинфекции, лабораторной диагностике и т. д.

         Проблемы Э. инфекционных болезней в СССР изучаются в Центральном НИИ эпидемиологии министерства здравоохранения СССР, институте эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи АМН СССР (Москва) и других научно-исследовательских институтах Э., вирусологии, паразитологии, вакцин и сывороток, природноочаговых инфекций, на кафедрах Э. медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей. Издается «Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии» (с 1924). Ведущими научными центрами за рубежом являются Пастеровский институт (Париж), институт Роберта Коха (Западный Берлин), Листсровский институт (Лондон), институт аллергии и инфекционных болезней (Бетесда, США) и др.: издается «American Journal of Epidemiology» (Bait., с 1921).

         Предмет современной Э. вышел за рамки инфекционных болезней. Это связано с изменением характера патологии в экономически развитых странах (см. Медицина). Массовое («эпидемическое») распространение сердечно-сосудистых, онкологических, нервно-психических и некоторых других заболеваний требует применения эпидемиологического подхода к изучению закономерностей их распространения и методов профилактики и борьбы с ними. Поэтому термин «Э.» принят и для обозначения соответствующих разделов кардиологии, онкологии, психиатрии, эндокринологии и т. д.

         Лит.: 3аболотный Д. К., Основы эпидемиологии, т. 1, М. — Л., 1927; Механизм передачи инфекции, 2 изд., К., 1962; Бароян О. В., Очерки по мировому распространению важнейших заразных болезней, М., 1962; Эпидемиология, Л., 1973; Метелица В. И., Мазур Н. А., Эпидемиология и профилактика ишемической болезни сердца, М., 1976.

         П. Н. Бургасов.

наука, изучающая закономерности эпидемического процесса и разрабатывающая меры борьбы с заразными болезнями человека. Исторически Э. сложилась как научная дисциплина, объектом изучения которой являются заразные болезни. Выделяют общую и частную Э. Общая эпидемиология является теоретической дисциплиной: она рассматривает общие законы распространения заразных болезней и разрабатывает методы их профилактики и ликвидации. Частная эпидемиология, которая имеет главным образом прикладной характер, на основании общих закономерностей Э. рассматривает особенности эпидемического процесса (Эпидемический процесс) при отдельных заразных болезнях и разрабатывает меры борьбы с ними.

Разделом Э., изучающим особенности эпидемического процесса в различных географических условиях, является эпидемиологическая география (эпидемиология географическая, эпидемиология ландшафтная, эпидемиология краевая). Разделом военной медицины является Эпидемиология военная. Э. тесно связана с микробиологией, бактериологией, вирусологией, паразитологией, иммунологией, социальной гигиеной, инфекционными, паразитарными и протозойными болезнями. В эпидемиологической практике используют достижения этих дисциплин в создании вакцин, дезинфекции, лабораторной диагностике и т.д.

Э. пользуется комплексным методом исследования, который объединяет эпидемиологические наблюдения и сравнительно-историческое описание и эксперимент. Метод наблюдения включает эпидемиологическое обследование эпидемического очага (единичное наблюдение), статистический метод (массовое наблюдение), комплексное изучение эпидемий (наблюдательно-описательный метод) и описательно-исторический метод (использует исторические сведения об условиях распространения заразных болезней). К методам эпидемиологического эксперимента относятся микробиологические (см. Микробиологическая диагностика), Вирусологические методы исследования, серологические (см. Иммунологические методы исследования), энтомологические, паразитологические и санитарно-химические исследования; эксперимент на животных; изучение эффективности иммунизации, химиопрофилактики на добровольцах. Успехи Э. и их влияние на медицинскую практику обусловили создание специализированной санитарно-эпидемиологической службы (Санитарно-эпидемиологическая служба).

Основным направлением всех эпидемиологических исследований является изучение эпидемического процесса и многочисленных факторов, влияющих на его возникновение и течение, с целью разработки принципов, методов и средств профилактики заразных болезней, мер борьбы с их распространением. Важным аспектом научных исследований является разработка научных основ оценки эффективности средств специфической профилактики и диагностики заразных болезней, эпидемиологический надзор, эпидемиологическое прогнозирование.

Термином «эпидемиология» обозначают также эпидемиологический метод изучения закономерностей распространения неинфекционных болезней (сердечно-сосудистых, психических и др.) среди населения, основанный на применении статистических показателей.

медицинская наука, изучающая закономерности эпидемического процесса и разрабатывающая методы борьбы с инфекционными болезнями человека.

Эпидемиоло́гия вое́нная — раздел военной медицины и Э., разрабатывающий теорию и практику противоэпидемического обеспечения войск в мирное и военное время.

Эпидемиоло́гия географи́ческая — см. Эпидемиологическая география.

Эпидемиоло́гия ландша́фтная — см. Эпидемиологическая география.

метод изучения закономерностей распространения неинфекционных болезней среди населения, основанный на применении статистических показателей.