BAUCHFELLENTZÜNDUNG

Bauchfellentzündung,

 

Peritonitis, Entzündungsreaktion des Bauchfells mit Ausschwitzen einer gelblich-klebrigen (fibrinhaltigen) Flüssigkeit. Bauchfellentzündung kann durch einen chemischen Reiz ausgelöst werden (z. B. bei Bauchspeicheldrüsenentzündung) oder durch Bakterien (Verletzung, Durchwanderung von Keimen und Toxinen von Magen und Darm, Nieren, weiblichen Geschlechtsorganen), am häufigsten durch Darmkeime (Kolibakterien), auch durch Pneumokokken oder Tuberkelbakterien. Die Bauchfellentzündung ist immer die Komplikation einer anderen Erkrankung, z. B. einer durchgebrochenen Blinddarmentzündung. Bei langsamem Fortschreiten der Grundkrankheit gelingt es dem Körper meist, mit dem ausgeschwitzten Fibrin Verklebungen zwischen den Bauchorganen zu bilden und damit die Bauchfellentzündung örtlich, d. h. auf einen kleinen Teil der Bauchhöhle, zu begrenzen (lokale Bauchfellentzündung). Gelingt diese Eingrenzung nicht, so wird die ganze Bauchhöhle von der Entzündung erfasst (diffuse Bauchfellentzündung). Klinisches Zeichen einer lokalen Bauchfellentzündung sind Krankheitsgefühl, meist starke Bauchschmerzen, Unruhe, leichtes bis mäßiges Fieber, Klopfempfindlichkeit, Druckschmerz der betroffenen Bauchregion, Abwehrspannung, Störungen der Darmtätigkeit bis zum Darmverschluss. Klinisches Zeichen einer diffusen Bauchfellentzündung sind schwerstes Krankheitsgefühl bis zu Bewusstseinsstörungen, heftigste Bauchschmerzen, Erbrechen, hohes Fieber, kalter Schweiß, schneller Puls, deutlich erniedrigter Blutdruck (Zeichen eines septischenSchocks); der Leib ist aufgetrieben, überall berührungsempfindlich, die Darmtätigkeit kommt zum Erliegen. Das Erscheinungsbild einer diffusen Bauchfellentzündung kann im Einzelfall sehr unterschiedlich sein (akutes Abdomen). Eine vorwiegend bei Frauen auftretende Form der Bauchfellentzündung ist die Pelveoperitonitis. - Die Behandlung umfasst die operative Beseitigung des Entzündungsherds, Antibiotikagaben, Infusionstherapie. - Abzugrenzen von einer Bauchfellentzündung sind anders verursachte Bauchschmerzen. Die Heilungsaussicht bei einer lokalen Bauchfellentzündung ist meist gut; bei einer diffusen Bauchfellentzündung ist auch heute noch die Sterblichkeit sehr hoch.

 

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Bauchhöhle: Erkrankungen und Gefäßversorgung