НАРКОЗ (от греч. narkosis - онемение, оцепенение), общее обезболивание, своеобразное состояние искусственного сна с полной или частичной утратой сознания и потерей болевой чувствительности. Историю метода см. в ст. Анестезиология. В клинич. практике гл. цель H.- подавление реакций организма на оперативное вмешательство, прежде всего ощущения боли. Различают ингаляционный, неингаляционный (внутривенный, внут-рикишечный и др.) и комбинированный способы H.; при последнем обезболивание достигается последоват. применением различных наркотических средств и способов их введения.
При ингаляционном способе, к-рый является основным, вводный H. (индукция) обеспечивает процесс усыпления больного; он вызывается с помощью быстро и кратковременно действующих фармакологич. средств, к-рые чаще всего вводят внутривенно (обычно барбитураты, дроперидол и фентанил, пропанидид, оксибутират натрия). Вводный H. вызывают и при помощи газообразных наркотич. веществ (циклопропан, закись азота), а также паров жидких наркотич. веществ (фторотан, метоксифлу-ран); в этих случаях вводный H. проводят с помощью наркозного аппарата, больной дышит через маску. В отличие от вводного, H. называют базисным, когда наркотич. вещество, вызывающее длит, наркотич. состояние небольшой глубины, вводят больному в палате, а после транспортировки больного в операционную для углубления H. дополнительно вводят тот же препарат или переходят к др. виду H. Применение средств, расслабляющих мышцы (мышечные релаксанты), позволяет полностью устранить мышечное напряжение, легко ввести трубку в трахею и проводить поверхностный H., исключающий опасность передозировки наркотич. средств, даже при обширных хирургич. вмешательствах. Контроль за тем, чтобы больной не вышел преждевременно из состояния H., осуществляют с помощью данных электроэнцефалографии и наблюдения за пульсом и артериальным давлением. Ингаляционный H. поддерживают на нужном уровне спец. устройствами (испарители, дозиметры), позволяющими точно регулировать концентрацию жидких или газообразных наркотич. средств.
Выход из H., или пробуждение,- не менее ответственный этап, чем вводный H. и поддержание H. Во время выхода из H. у больных восстанавливаются рефлексы, однако не в полной мере, или они бывают неадекватны. С этим связано возникновение ряда осложнений H., что заставляет анестезиологов продолжать наблюдение за больным и после окончания операции. T. M. Дарбинян.
Используемая для ингаляционного H. наркозная аппаратура представляет собой газопроводящие системы, соединённые с дыхат. путями больного. Газовая смесь должна содержать достаточный процент кислорода и минимум углекислого газа, сопротивление наркозного аппарата дыханию должно быть минимальным. В зависимости от степени изолированности системы "аппарат- больной" от атмосферы выделяют: открытый способ H.- вдох осуществляется через испаритель из атмосферы, выдох в атмосферу; полуоткрытый способ- вдыхаемая смесь поступает из баллонов со сжатым газом, выдох осуществляется в атмосферу; полузакрытый способ - вдыхаемая смесь также поступает из баллонов, выдыхаемая смесь частично возвращается в дыхательную систему аппарата (её повторно вдыхают в составе газонаркотич. смеси), частично выходит в атмосферу; закрытый способ - вдыхаемая газонаркотическая смесь также поступает из баллонов, выдыхаемая полностью возвращается в систему аппарата для повторного вдыхания. При последних двух способах необходимо применение адсорбента углекислого газа. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. Напр., преимущество закрытого способа H.-наименьшее загрязнение воздуха операционной наркотическими парами и газами, недостатки - большее сопротивление при выдохе и необходимость использования адсорбента углекислого газа. Наркозный аппарат состоит как минимум из 3 узлов: испарителя наркотика (дозиметра газа), дыхательного мешка (меха) и газопроводящих шлангов с клапанами. Дыхательный мешок позволяет осуществлять искусственную вентиляцию лёгких.
В СССР разработана аппаратура для проведения электроанестезии - аппарат НЭИП-1; состояние H. достигается воздействием на головной мозг электрич. тока; преимущества этого вида обезболивания - в скорости достижения состояния H., короткой фазе пробуждения, меньшем побочном действии на внутр. органы. В. В. Сигаев. Лит.: Ж о р о в И. С., Общее обезболивание, M., 1964; Справочник по анестезиологии и реанимации, 2 изд., M., 1970; Руководство по анестезиологии, M., 1973.