BLUTZUCKER

Blutzucker,

 

Blutglucosespiegel, der im Blut gelöste Traubenzucker (Glucose); der Normalwert des Blutzuckerspiegels weist eine Tagesperiodik auf und liegt bei 0,8-1,0 g je l Blut (80-100 mg % bei enzymatischer Bestimmung; bei Anwendung anderer Methoden liegen die Blutzuckerwerte mit bis zu 1,2 g/l Blut (120 mg %) etwas höher).Glucose ist neben Fetten das Hauptsubstrat des Energiestoffwechsels. Seine Konzentrationskonstanz im Blut ist von großer physiologischer Bedeutung, da sie eine gleichmäßige Nährstoffversorgung der Gewebe ermöglicht. Störfaktoren für den Glucosespiegel sind v. a. ein Anstieg nach der Nahrungsaufnahme und eine Abnahme bei erhöhtem Glucosebedarf (z. B. bei Muskelarbeit) des Körpers. Schwankungen im Blutzuckerspiegel werden v. a. durch die antagonistisch wirkenden Bauchspeicheldrüsenhormone Insulin und Glucagon ausgeglichen. Insulin fördert die Glucoseaufnahme aus dem Blut in die Zellen (passiver Transport), wobei die Insulinsekretionsrate der jeweiligen Blutzuckerkonzentration angepasst wird. Das Regulationsorgan für den Glucosespiegel ist die Leber. Der größte Teil der Resorptionsfläche des Darms steht mit der Pfortader der Leber in Verbindung, sodass die »Nahrungsglucose« sofort wieder durch die Leber aufgenommen werden kann. Das nur in der Leber vorkommende Enzym Glucokinase phosphoryliert die Glucose und sorgt damit für die Aufrechterhaltung des Glucose-Konzentrationsgradienten zwischen Blut und Leberzellen. Glucagon und Adrenalin (bei Stressreaktionen) stimulieren die Glucoseabgabe durch die Leber in das Blut. Bei Absinken des Blutzuckers (Hypoglykämie) unter 0,5 g je l treten Schweißsekretion, Zittern, Tachykardie und Heißhunger auf und bei weiterem Absinken der hypoglykämische Schock, der von Bewusstlosigkeit begleitet ist und zum Tod führen kann. Die wirksamste Therapie ist eine frühzeitige Aufnahme von Glucose. Die häufigste Ursache für einen Anstieg der Glucose (Hyperglykämie) ist der weit verbreitete Diabetes mellitus. Ab einer Konzentration von 1,8 g Glucose je l Blut wird die Glucose in den Harn ausgeschieden (Glucosurie).