АНЕМИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

мед.
Анемии при хронических, инфекционных и онкологических заболеваниях (как правило, нормохромные нормоцитарные гипорегенераторные анемии, в 40% случаев — гипохромные микроцитарные) занимают второе место по частоте после железодефицитной анемии.

Этиология и патогенез

• Укорочение срока циркуляции зрелых форм эритроцитов в крови
• Нарушение утилизации железа (нарушается его высвобождение из депо)
• Относительная недостаточность эритропоэтина (эффект опосредован подавлением его продукции ци-токинами — B- и у-интерфероном)
• Изменённая реакция костного мозга на эритропоэтин.

Клиническая картина

определяется основным заболеванием (например, ревматоидный артрит, туберкулёз, рак).

Диагностика

• Умеренная анемия (уровень Нb 80-100 г/л)
• Уровень ферритина сыворотки нормальный или немного повышен (в отличие от железодефицитной анемии)
• Содержание Fe2+ в сыворотке крови снижено, но ОЖСС также уменьшена (в отличие от железодефицитной анемии)
• Количество ретикулоцитов снижено (гипорегенераторная анемия).
Лечение этиотропное.

МКБ

• D63
• Анемия при хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
• D63.0
• Анемия при новообразованиях (СОО+)
• D63.8
• Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках